Godinama sam radio klasičnu fizioterapiju. I s vremenom sam počeo primjećivati obrazac koji se ponavljao toliko često da ga više nisam mogao ignorirati.
Dolazi pacijent bole ga leđa. Radimo na leđima. Terapija, vježbe, manualni rad. Bol prođe, pacijent je zadovoljan, ode. A onda se za tri mjeseca vrati s istim problemom. Iste boli, isto mjesto. I to nije bila iznimka – to je bilo pravilo. Liječili smo, ublažavali, a problem se uporno vraćao.
U jednom trenutku, kad nešto vidite dovoljno puta, prestanete gledati samo simptom i počnete gledati širu sliku. Počeo sam promatrati kako ljudi hodaju. Kako stoje. Kako prebacuju težinu. I postupno mi je postalo jasno nešto što je promijenilo način na koji radim: leđa su vrlo često bila posljedica. Uzrok je bio osamdesetak centimetara niže – na stopalu.
Skinete pacijentu tenisicu i vidite – stopalo stoji krivo. Čovjek gazi na način koji mu, korak po korak, svaki dan tovari koljena i leđa.
Temelj koji nitko nije gledao
Tijelo je kinetički lanac. Stopalo, gležanj, koljeno, kuk, kralježnica – sve je povezano. Ako temelj stoji nepovoljno, koljeno može preuzeti rotaciju koja mu ne pripada, kuk se prilagođava, a kralježnica na vrhu prima napetosti koje joj ne trebaju. I onda – koliko god dobro radili na samim leđima – problem se može vraćati ako ne pogledamo i temelj na kojem cijeli sustav stoji.
To je bio trenutak preokreta. Shvatio sam da bez stopala ne mogu dosljedno riješiti ono što dolazi iznad njih. Da bih bio iskreno koristan svojim pacijentima, morao sam početi gledati cijeli lanac – od tla prema gore, a ne samo tamo gdje boli.
Tako je nastao Ortho Balance
Ovdje je važno biti potpuno iskren, jer se često čuje suprotno: Ortho Balance nije nastao zato što smo htjeli prodavati uloške. Nastao je zato što smo, radeći s ljudima iz dana u dan, shvatili da nedostaje karika. Da postoji cijeli temelj tijela koji se rutinski preskače – i da, ako ga uključimo u procjenu i liječenje, rezultati postaju trajniji.
Uložak u toj priči nije „čarobni lijek“. On je alat – kao optika kotača na automobilu. Auto s krivo postavljenim kotačima ne troši samo gume, nego opterećuje i ležajeve, amortizere, ovjes, cijelu šasiju. Ne rješavate to kupnjom novih guma svaka tri mjeseca, nego ispravljanjem geometrije. Uložak može pomoći geometriji tijela da bude funkcionalnija, tako da terapija iznad njega ima bolju podlogu.
Zašto inzistiramo na mjerenju, a ne na pogađanju
Ako stopalo tretiramo kao temelj cijelog tijela, onda ga ne smijemo procjenjivati „od oka“. Zato smo izgradili dijagnostiku koja daje objektivne podatke. Sami proces analize i izrade uloška uključuje oko dvadesetak dijagnostičko-analitičkih postupaka – od detaljne anamneze i kliničke procjene, preko digitalne analize statike i dinamike hoda i trčanja, do 3D skeniranja stopala.
Baropedometrijske ploče pokazuju kako je pritisak raspoređen u stvarnom vremenu – gdje tijelo previše opterećuje, gdje je asimetrično. 3D skener daje preciznu sliku oblika stopala. Tek na temelju tih podataka odlučujemo treba li uložak uopće, i kakav. Ako treba, izrađujemo ga CAD/CAM tehnologijom, modeliran prema individualnim potrebama. Masovno proizvedeni, simetrični ulošci ne mogu se prilagoditi pojedincu – a lijevo i desno stopalo često nisu jednaki.
Vrijedi spomenuti i da literatura traži preciznost: dokazi za uloške kod ravnog stopala u odraslih nisu jednako jaki za sve skupine pacijenata, a kvalitetna procjena je važna prije propisivanja (Herchenröder i sur., 2021.). Zato individualizaciju ne predstavljamo kao univerzalno bolje rješenje za svakoga, nego kao način da se uložak prilagodi stvarnom nalazu, obući i cilju terapije.
Što ovo znači za vas
Ako vas muči problem koji se uporno vraća – bol u leđima, koljenu, kuku ili gležnju koja popušta pa se opet javlja – možda vrijedi pogledati niže od mjesta gdje boli. Ne tvrdimo da je svaki problem u stopalu; tvrdimo da se stopalo prečesto preskače, a da je ponekad upravo ono karika koja nedostaje.
Najbolji prvi korak nije kupnja uloška. To je razumijevanje vlastite biomehanike – kako stojite, kako gazite, gdje sustav „pušta“. Analiza vam to pokaže, a tek onda razgovaramo o tome treba li i kakva korekcija.
Bez stopala ne možemo trajno riješiti ono što dolazi iznad njih. Zato gledamo od temelja prema gore.
Ako vas zanima kako izgleda analiza hoda i što ona može otkriti o vašem tijelu – rado objašnjavamo. To je razgovor, ne obveza.
Izvori
- Herchenröder M, Wilfling D, Steinhäuser J. Evidence for foot orthoses for adults with flatfoot: a systematic review. Journal of Foot and Ankle Research, 2021;14:57.
Velibor Viboh, mag. physioth.
Osnivač i ravnatelj Poliklinike Medical Body Balance; doktorand na KIF-u; službeni fizioterapeut Hrvatske Davis Cup reprezentacije.